Akalazya ,yemek borusu alt ucundaki kapakçık kasının sinir hücrelerinin harabiyeti sonucu gelişen istirahat halinde basıncının yüksek olması, yemek borusunun hareketlerinin yokluğu ve yutma zorluğu ile karakterize bir hastalıktır . Hastalık erkek ve kadında eşit sıklıkta ve en çok 25-45 yaş arası yaşlarda görülür. Hastalığın neden olduğu tam bilinmemektedir , ancak bazı viral enfeksiyonlar, sinir hasarı ile seyreden hastalıklar , vücudun bağışıklık sistemindeki değişimler ve bazı parazit enfeksiyonları sonucu olabilmektedir . Hastalık yutma güçlüğü, yemek borusundan ağıza gıda artıklarının gelmesi , kilo kaybı ile kendini belli eder. Endoskopik ve basıç ölçümü yapılan testler ile kesin tanı konur.
Hastamız 51 yaşında , kadın hasta. Son 1 yıldır yutma güçlüğü, ağzına yediği gıdaların geri gelmesi , her lokmayı mutlaka su içerek yutmaya çalışması ve yaklaşık 1 yılda yaklaşık 12 -14 kg vermesi şikayeti ile tarafımıza başvurmuştur . Yapılan yemek borusu geçiş grafilerinde , iyotlu kontrast maddenin geçişi sırasında yemek borusu alt ucunun kalem ucu şeklinde sonlandığı ve yemek borusu alt kapakçık sisteminin geç ve yetersiz gevşediği görülmüştür . Endoskopik incelemede yemek borusunun genişlediği, yemek borusu alt uçtan geçilirken zorlanıldığı , gıda artığı görüldü. Yemek borusu basınç çalışması (özofagus manometri ) alt uç basıncının artmış olduğu görüldü. Hastamıza kapalı sistem(Laparoskopik) ameliyat yaptık . Hastaya ertesi gün sulu gıda başlanarak Ameliyat sonrası birinci gün taburcu edildi. İlgili ameliyat videomuzu izlemek için tıklayınız.
Leave a reply